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藥品價格與說明書
聯磺甲氧芐啶片 12片 吉林道君藥業
處方藥西西藥醫保
¥1.50(價格僅供參考)
批準文號:國藥準字H22026156

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該藥品信息來自全網整合,僅供參考,請按實際藥品說明書或在藥師指導下購買和使用。

[藥品名稱]

聯磺甲氧芐啶片

[藥品規格]

12片

[藥劑型]

片劑 

[藥品單位]

[生產廠家]

吉林道君藥業股份有限公司

[主治疾病]

成人慢性支氣管炎急性發作,腸道感染,急性中耳炎,尿路感染

[醫師建議]

聯磺甲氧芐啶片藥理毒理:聯磺甲氧芐啶片系磺胺甲噁唑(SMZ)、磺胺嘧啶(SD)和甲氧芐啶(TMP)的復方制劑。其抗菌譜廣,抗菌作用強,并具有協同抑菌或殺菌作用,對大多數革蘭陽性和陰性菌,包括非產酶金葡菌、化膿性鏈球菌、肺炎球菌、大腸埃希菌、克雷伯菌屬,沙門菌屬、變形桿菌屬、摩根菌屬、志賀菌屬等腸桿菌科細菌、淋球菌、腦膜炎球菌、流感嗜血桿菌等均具有良好抗菌活性,近年來細菌對聯磺甲氧芐啶片耐藥性普遍存在,尤其如志賀菌屬等腸桿菌科的細菌,故目前臨床上很少使用。此外在體外對霍亂弧菌,沙眼衣原體等.亦具良好抗菌活性

詳細說明書

[藥品名稱]

聯磺甲氧芐啶片

[規格]

12片

[主要成份]

磺胺甲惡唑、磺胺嘧啶、甲氧芐啶。

[性狀]

為白色片。

[適應癥]

主要用于對聯磺甲氧芐啶片敏感的細菌所致的尿路感染,腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發作、急性中耳炎等。

[用法用量]

口服成人常用量為:一次2片,一日2次,首次劑量加倍。慢性支氣管炎急性發作療程至少10-14日;尿路感染療程7-10日;細菌性痢疾5-7日;急性中耳炎10日。

[不良反應]

1、過敏反應較為常見。可表現為藥疹,嚴重者可發生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等;也有表現為光敏反應、藥物熱、關節及肌肉疼痛、發熱等血清病樣反應。偶見過敏性休克。2、中性粒細胞減少或缺乏癥、血小板減少癥,偶可發生再生障礙性貧血。患者可表現為咽痛、發熱和出血傾向。3、溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應用磺胺藥后易于發生,在新生兒和小兒中較成人為多見。4、高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。由于聯磺甲氧芐啶片與膽紅素競爭蛋白結合部位,可致游離膽紅素增高。新生兒肝功能不完善,故較易發生高膽紅素血癥和新生兒黃疸,偶可發生核黃疸。5、肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發生急性肝壞死。6、腎臟損害。可發生結晶尿、血尿和管型尿;偶有患者發生間質性腎炎或腎管壞死的嚴重不良反應。7、惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般癥狀輕微,不影響繼續用藥。偶有患者發生艱難梭菌腸炎,此時需停藥。8、甲狀腺腫大及功能減退偶有發生。9、中樞神經系統毒性反應偶可發生,表現為精神錯亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感,一旦出現均需立即停藥。10、由于TMP對葉酸代謝的干擾可產生血液系統不良反應, 可出現白細胞減少, 血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。一般白細胞及血小板減少系輕度。11、偶可發生無菌性腦膜炎, 有頭痛、頸項強直、惡心等表現。聯磺甲氧芐啶片所致的嚴重不良反應雖少見, 但常累及各器官并可致命, 如滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎、大皰表皮松解萎縮性皮炎、暴發性肝壞死、粒細胞缺乏癥、再生障礙性貧血等血液系統異常。

[禁忌]

1、對磺胺類藥物過敏者禁用。2、由于聯磺甲氧芐啶片阻止葉酸的代謝,加重巨幼紅細胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏,所以該病患者禁用。3、孕婦及哺乳期婦女禁用。4、小于2個月的嬰兒禁用。5、肝腎功能損害者禁用。

[注意事項]

1、交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。2、肝臟損害。可發生黃疸、肝功能減退,嚴重者可發生急性肝壞死。故有肝功能損害患者宜避免磺胺藥的全身應用。3、腎臟損害。可發生結晶尿,血尿和管型尿。如應用聯磺甲氧芐啶片療程長,劑量大時宜同服碳酸氫鈉并多飲水、以防止此不良反應。治療中至少每周檢查尿常規2-3次,如發現結晶尿或血尿時給予碳酸氫鈉及飲用大量水,直至結晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應用聯磺甲氧芐啶片易致腎損害,應慎用或避免應用聯磺甲氧芐啶片。腎功能減退患者不宜應用聯磺甲氧芐啶片。4、對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類。碳酸酐酶抑制藥呈現過敏的患者,對磺胺藥亦可過敏。5、下列情況應慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。6、用藥期間須注意:(1)周圍血象檢查、對療程長、服用劑量大、老年、營養不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。(2)治療中定期尿液檢查(每2-3日查尿常規一次)以發現長療程或高劑量治療時可能發生的結晶尿。(3)肝,腎功能檢查。7、每次服用聯磺甲氧芐啶片時應飲用足量水分。服用期間也應保持充足進水量,使成人尿量每日至少維持在1200ml以上。如應用聯磺甲氧芐啶片療程長,劑量大,除多飲水外宜同服碳酸氫鈉。8、嚴重感染者應測定血藥濃度,對大多數感染疾患者游離磺胺濃度達50-150μg/ml(嚴重感染120--150μg/ml)可有效。總磺胺血濃度不應超過200μg/ml,如超過此濃度、不良反應發生率增高。9、不可任意加大劑量、增加用藥次數或延長療程,以防蓄積中毒。10、由于聯磺甲氧芐啶片能抑制大腸桿菌的生長,妨礙B族維生素在腸內的合成,故使用聯磺甲氧芐啶片超過一周以上者,應同時給予維生素B以預防其缺乏。11、如因服用聯磺甲氧芐啶片引起葉酸缺乏時,可同時服用葉酸制劑,后者并不干擾TMP的抗菌活性,因細菌并不能利用已合成的葉酸,如有骨髓抑制征象發生,應即停用聯磺甲氧芐啶片、并給予葉酸3-6mg肌注,一日1次,使用2日或根據需要用藥至造血功能恢復正常,對長期、過量使用聯磺甲氧芐啶片者可給予高劑量葉酸并延長療程。

[藥物相互作用]

1、合用尿堿化藥可增加聯磺甲氧芐啶片在堿性尿中的溶解度,使排泄增多。2、不能與對氨基苯甲酸合用,對氨基苯甲酸可代替聯磺甲氧芐啶片被細菌攝取,兩者相互拮抗。3、下列藥物與聯磺甲氧芐啶片同用時,聯磺甲氧芐啶片可取代這些藥物的蛋白結合部位,或抑制其代謝,以致藥物作用時間延長或發生毒性反應,因此當這些藥物與聯磺甲氧芐啶片同時應用,或在應用聯磺甲氧芐啶片之后使用時需調整其劑量。此類藥物包括口服抗凝藥、口服降血糖藥、甲氨蝶昤、苯妥英鈉和硫噴妥鈉。4、與骨髓抑制藥合用可能增強此類藥物對造血系統的不良反應。如白細胞、血小板減少等,如確有指征需兩藥同用時,應嚴密觀察可能發生的毒性反應。5、與避孕藥(雌激素類)長時間合用可導致避孕的可靠性減少,并增加經期外出血的機會。6、與溶栓藥物合用時,可能增大其潛在的毒性作用。7、與肝毒性藥物合用時,可能引起肝毒性發生率的增高。對此類患者尤其是用藥時間較長及以往有肝病史者應監測肝功能。8、與光敏藥物合用時,可能發生光敏作用相加。9、接受聯磺甲氧芐啶片治療者對維生素K的需要量增加。10、不宜與烏洛托品合用,因烏洛托品在酸性尿中可分解產生甲醛,后者可與聯磺甲氧芐啶片形成不溶性沉淀物,使發生結晶尿的危險性增加。11、聯磺甲氧芐啶片可取代保泰松的血漿蛋白結合部位,當兩者同用時可增強保泰松的作用。12、磺吡酮(sulfinpyrazone)與聯磺甲氧芐啶片合用時可減少后者自腎小管的分泌,其血藥濃度升高且持久,從而產生毒性反應、因此在應用磺吡酮期間或在應用其治療后可能需要調整聯磺甲氧芐啶片的劑量。當磺吡酮療程較長時,對聯磺甲氧芐啶片的血藥濃度宜進行監測,有助于劑量的調整,保證安全用藥。13、聯磺甲氧芐啶片中的TMP可抑制華法林的代謝而增強其抗凝作用。14、聯磺甲氧芐啶片中的TMP與環孢素合用可增加腎毒性。15、利福平與聯磺甲氧芐啶片合用時,可明顯使聯磺甲氧芐啶片中的TMP清除增加和血清半衰期縮短。16、不宜與抗腫瘤藥、2,4-二氨基嘧啶類藥物合用,也不宜在應用其他葉酸拮抗藥治療的療程之間應用聯磺甲氧芐啶片,因為有產生骨髓再生不良或巨幼紅細胞貧血的可能。17、不宜與氨苯砜合用,因氨苯砜與聯磺甲氧芐啶片中的TMP合用兩者血藥濃度均可升高,氨苯砜濃度的升高使不良反應增多且加重,尤其是高鐵血紅蛋白血癥的發生。18、避免與青霉素類藥物合用,因為聯磺甲氧芐啶片有可能干擾此類藥物的殺菌作用。

[孕婦及哺乳期婦女用藥]

1、磺胺藥可穿過血胎盤屏障至胎兒體內、動物實驗發現有致畸作用。人類研究缺乏充足資料,孕婦宜避免應用。2、磺胺藥可自乳汁中分泌,乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50%一100%,藥物可能對嬰兒產生影響;磺胺藥在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的應用有導致溶血性貧血發生的可能。鑒于上述原因,哺乳期婦女暫停應用聯磺甲氧芐啶片。

[老年患者用藥]

老年患者應用磺胺藥時發生嚴重不良反應的機會增加。如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等。因此老年患者宜避免應用,確有指征時需權衡利弊后決定。

[貯藏]

密封。

[有效期]

三年。

[生產廠家]

吉林道君藥業股份有限公司

[批準文號]

國藥準字H22026156

[生產地址]

白城經濟開發區民營工業園富裕路140號

該藥品信息來自全網整合,僅供參考,請按實際藥品說明書或在藥師指導下購買和使用。

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